Comment fonctionne la main

Fonctionnement de la main

 

Poignet

Le poignet est constitué de deux articulations partielles qui forment une unité fonctionnelle. Dans le poignet, la main peut être pliée ou étirée. Il peut également être plié dans la direction de l’auriculaire ou du pouce.

 

Racine du poignet

Les huit os carpiens sont fermement reliés par des ligaments et peuvent difficilement être déplacés les uns contre les autres. Ils sont disposés en deux rangées de quatre os carpiens chacune. Deux d’entre eux – le scaphoïde et l’os de la lune – forment avec le radius le poignet près de l’avant-bras, ce qui est très important pour le mouvement de la main. Le cubitus est séparé des os carpiens par un disque cartilagineux. La deuxième articulation partielle est située entre la première et la deuxième rangée d’os carpiens.

 

 

Metacarpus

La deuxième rangée d’os carpiens est suivie par la main du milieu. Il se compose de cinq métacarpiens allongés, qui peuvent être facilement palpés sur le dos de la main. Avec la base du pouce, un os carpien forme l’articulation en selle du pouce, qui assure la mobilité particulière du pouce.

 

Doigt

Les cinq doigts forment la partie librement mobile de la main. Chacun d’eux est constitué de trois os (phalanges), à l’exception du pouce qui n’a que deux phalanges. Il y a trois articulations dans chaque doigt, l’articulation de base, du milieu et de l’extrémité. Ils ne sont mobiles que dans une seule direction de mouvement (extension et flexion). Seul le pouce peut également tourner dans l’articulation de la selle.

 

Muscles

La musculature de la main est également très complexe et se compose de plus de 30 muscles. Les mouvements de la main sont principalement déclenchés par les muscles de l’avant-bras. Seuls les tendons fins de ces muscles sont situés directement dans la main. Les tendons des extenseurs de la main courent sur le dos de la main jusqu’au bout des doigts, tandis que les tendons fléchisseurs courent sur la paume (paume de la main) jusqu’aux doigts.

 

 

Quelle est la différence entre une orthèse et une prothèse ?

Au début, une brève explication des deux aides, car il y a parfois des ambiguïtés : Une prothèse remplace une partie du corps, par exemple un bras ou une jambe. Il a une forme stable et est adapté au porteur.

Une orthèse entoure la partie du corps et l’articulation qui doit être soutenue par des bandages et des attelles. Bien qu’elle soit également choisie en fonction du patient, il est parfois possible de procéder à plusieurs réajustements au cours du processus de guérison, par exemple pour maintenir l’articulation du genou ou de la cheville à un certain angle. Des transitions douces entre prothèses et orthèses sont également possibles, par exemple des chaussures orthopédiques pour compenser une jambe trop courte.

 

Muscles des mains courtes

Les muscles courts de la main sont situés entre les métacarpiens. Ils permettent d’écarter les doigts (enlèvement) et de les rapprocher (adduction). Ils aident également à plier et à étirer les doigts.

 

Boule du pouce et petits muscles des doigts

Deux groupes de muscles plus puissants de la main moyenne forment la boule du pouce (thénar) et la boule de l’auriculaire (hypothénar). Entre autres choses, la boule des muscles du pouce permet au pouce et au bout des quatre autres doigts de se toucher (comparaison). Un muscle distinct pour la traction vers le haut (adducteur) permet également de déplacer le pouce vers la paume. Les muscles de la boule de l’auriculaire sont principalement responsables de l’écartement et de la flexion de l’auriculaire et du resserrement de la peau sur la boule de l’auriculaire.

 

Muscles inter-doigts

En plus de ces groupes de muscles, il existe quatre muscles fins, semblables à des vers, qui soutiennent la flexion des articulations métacarpophalangiennes et l’extension des doigts.

 

Tissu conjonctif et tendons

Les longs tendons fléchisseurs et extenseurs des muscles de l’avant-bras sont partiellement entourés de gaines protectrices, les gaines tendineuses. Ils contiennent un liquide qui sert de liquide synovial et assure que les tendons peuvent se déplacer avec peu de friction.

Sur la paume de la main, au niveau du poignet, les tendons musculaires, les nerfs et les vaisseaux vont de l’avant-bras à la main en passant par le “canal carpien”. Ce passage est constitué de bandes de tissu conjonctif fermes et d’os carpiens.


Fonction musculaire : force, sensation et précision

Pour saisir et déplacer des objets, la main peut effectuer des prises de force ou de précision. La technique de préhension utilisée dépend de la taille, du poids, de la forme et de la maniabilité de l’objet. La poignée de puissance est plus adaptée aux objets lourds et grands, la poignée de précision aux objets fins et petits.

 

La prise de pouvoir

La poignée motorisée est utilisée pour transporter des sacs lourds ou pour tenir une poignée, par exemple. Avec la prise de force, l’objet est pris dans la paume de la main, les longs tendons fléchisseurs guident les doigts et les pouces afin qu’ils puissent entourer l’objet de manière serrée. En plus de la flexion des doigts, la capacité du pouce à faire face aux autres doigts est particulièrement importante pour la fonction de préhension. Dans cette position, même les objets les plus gros comme une pierre ou une bouteille lourde peuvent être tenus et déplacés de manière contrôlée. Plus le poids est important et plus la surface de l’objet est lisse, plus il faut de force pour le tenir et le guider.

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